Un ejemplo de ER con restricción de participación total ilustra una relación en la que todas las instancias de una entidad deben participar obligatoriamente en una relación. Por ejemplo, en un sistema hospitalario, cada Médico debe estar asignado al menos a un Departamento. Aquí, la entidad Médico tiene una participación total en la relación asignado_a con la entidad Departamento. Esta restricción se representa gráficamente con una línea doble entre la entidad y la relación. Este tipo de restricción es útil para reflejar reglas de negocio obligatorias dentro del diseño de una base de datos.
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